达格列净、恩格列净、卡格列净同属钠-葡萄糖共转运卵白2禁止剂（SGLT2i），但在合乎症、心肾获益把柄及肾功能使用门槛、独特不良反馈方面存在垂危互异。

一、合乎症不同

诚然达格列净、恩格列净和卡格列净均具有降糖、降压、降尿酸、减重、心肾保护作用，然则三种药物被批准的合乎症不同：

1、达格列净、恩格列净

不仅被批准用于2型糖尿病的血糖阻抑，况且还被批准用于慢性心力空匮和慢性肾脏病患者的治疗。

2、卡格列净

当今仅被批准用于2型糖尿病患者血糖阻抑。

二、用于慢性心力空匮（HF）

健康成年东说念主LVEF（左心室射血分数）的泛泛领域为50%至70%。

无论是否有2型糖尿病：

除非有禁忌证或不成耐受，均推选HFrEF、HFmrEF、HFpEF患者，使用达格列净/恩格列净，以缩短心衰入院和示寂率。

温馨教唆：

当用以防护心梗、卒中（ASCVD）为主要看法时，诚然SGLT2i也有意，篮球比赛投注app(中国)官网但GLP-体焕发剂（如司好意思格鲁肽）在缩短主要心血管不良事件（MACE）方面的把柄更强。

三、用于慢性肾脏病（CKD）

一项聚合分析收尾清爽：

无论患者是否统一糖尿病，无论CKD的病因（糖尿病肾病，高血压性肾病，肾小球疾病等），滚球app中国手机版入口SGLT2i可使肾脏病进展风险着落约37%。

推选以下CKD患者优先启用SGLT2i治疗：

（1）有中度及以上CKD进展风险的患者；

（2）有发生心血做事件的高危成分；

（3）伴心力空匮（无论射血分数水平）；

（4）统一2型糖尿病。

四、最大分裂：eGFR的阻抑不同

1、用于缩短血糖时

SGLT2i通过蜿蜒肾小管对葡萄糖的重接管，促进葡萄糖随排泄，推崇降血糖作用。

eGFR＜45mL/min/1.73m2时，SGLT2i的降糖后果减轻；

eGFR＜30mL/min/1.73m2时，SGLT2i几无降糖后果。

2、用于心力空匮和慢性肾脏病时

SGLT2i通过缩短肾小球内压、渗入性利尿减轻腹黑负荷，以及提供高效供能物资酮体等，推崇治疗心力空匮和降速肾脏病进展的作用。

五、独特不良反馈

达格列净、恩格列净、卡格列净等SGLT2i，通过促进尿糖排泄推崇降血糖作用，可引起生殖系统感染。

多喝水可缩短感染风险。

独特不良反馈：

1、截肢风险

CANVAS照顾教唆达格列净可能增多下肢截肢（主如果足趾）风险。因此，在有外周动脉疾病或足部溃疡史的患者中，使用卡格列净需绝顶严慎。

2、酮症酸中毒（DKA）

达格列净、恩格列净、卡格列净均有诱发DKA的风险（尤其是在血糖很高或极低碳水饮食时）滚球软件(中国)app。